各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu):
關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》已經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
國務(wù)院辦公廳
2015年6月11日
關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施
新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來,國家出臺多項措施促進社會辦醫(yī)發(fā)展,政策效應(yīng)持續(xù)顯現(xiàn),但與形成多元辦醫(yī)格局的目標(biāo)仍有不小差距,還有一些體制機制障礙和政策束縛需要破除。為加快推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展,不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,為經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型發(fā)展注入新的動力,各地區(qū)、各有關(guān)部門要在深入貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕58號)的基礎(chǔ)上,進一步實施以下政策措施。
一、進一步放寬準(zhǔn)入
(一)清理規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立審批。明確并向社會公開公布舉辦醫(yī)療機構(gòu)審批程序、審批主體和審批時限。各級相關(guān)行政部門要按照“非禁即入”原則,全面清理、取消不合理的前置審批事項,整合社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),進一步明確并縮短審批時限,不得新設(shè)前置審批事項或提高審批條件,不得限制社會辦醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),鼓勵有條件的地方為申辦醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立審批的屬地化管理,進一步促進社會辦醫(yī),具體床位規(guī)模審批權(quán)限由各?。▍^(qū)、市)按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》自行確定。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類??漆t(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所,加快社會辦中醫(yī)類機構(gòu)發(fā)展。
(二)公開區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃情況。各地要定期公開公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、布局以及床位、大型設(shè)備等資源配置情況,并將社會辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃,按照一定比例為社會辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間,在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的具體數(shù)量和地點限制。出臺或調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,須及時向社會公開公布,并詳細說明本區(qū)域可新增或擬調(diào)整的醫(yī)療資源的規(guī)模和布局。對涉及新增或調(diào)整醫(yī)療資源的,包括新建城區(qū)等,政府必須落實?;镜呢?zé)任,同時支持由社會力量舉辦和運營醫(yī)療機構(gòu)。未公開公布規(guī)劃的,不得以規(guī)劃為由拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)或配置醫(yī)療設(shè)備。
(三)減少運行審批限制。不將社會辦醫(yī)療機構(gòu)等級、床位規(guī)模等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件,重點考核機構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。優(yōu)化大型設(shè)備配置使用程序,簡化流程。嚴控公立醫(yī)院超常配置大型醫(yī)用設(shè)備;社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備,凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的,不得以任何理由加以限制。
(四)控制公立醫(yī)院規(guī)模,規(guī)范公立醫(yī)院改制。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則,合理控制公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模,拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。總結(jié)地方實踐經(jīng)驗,引導(dǎo)和規(guī)范公立醫(yī)院改制,避免國有資產(chǎn)流失。各地要結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃制訂工作,明確政府辦醫(yī)的范圍和數(shù)量,落實政府投入責(zé)任,嚴格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。在縣域內(nèi),社會辦醫(yī)要和縣級公立醫(yī)院改革相結(jié)合,發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用和社會辦醫(yī)補充作用,相輔相成。在此基礎(chǔ)上,在公立醫(yī)療資源豐富的地區(qū),有序引導(dǎo)和規(guī)范包括國有企業(yè)辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制。推動國有企業(yè)辦醫(yī)院分離移交或改制試點,建立現(xiàn)代法人治理結(jié)構(gòu)。積極引入社會力量參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)重組改制。
二、拓寬投融資渠道
(五)加強財政資金扶持。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)納入政府補助范圍,在臨床重點??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等補助政策。通過政府購買服務(wù)方式,支持符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)以及政府下達的相關(guān)任務(wù),并逐步擴大購買范圍。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入急救網(wǎng)絡(luò),執(zhí)行政府下達的指令性任務(wù),并按與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇獲得政府補償。鼓勵地方探索建立對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)舉辦者的激勵機制。
(六)豐富籌資渠道。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式,支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),健全法人治理結(jié)構(gòu),建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。鼓勵地方通過設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式,為社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供建設(shè)資金和貼息補助。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦費和發(fā)展資金。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)上市融資或發(fā)行債券,對接多層次資本市場,利用多種融資工具進行融資。
(七)優(yōu)化融資政策。鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)特點創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,擴大業(yè)務(wù)規(guī)模。拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍,探索允許社會辦醫(yī)療機構(gòu)利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權(quán)和產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)在銀行間債券市場注冊發(fā)行非金融企業(yè)債務(wù)融資工具籌集資金,鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構(gòu)和融資擔(dān)保機構(gòu)對醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。
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